Лечение позвоночника в Израиле
Позвоночник состоит из 32-33 позвонков. При этом они составляют пять отделов:
- Шейный отдел – 7 позвонков
- Грудной отдел – 12 позвонков
- Поясничный отдел – 5 позвонков
- Крестцовый отдел – 5 позвонков
- Копчиковый отдел – до 3 позвонков
Диагностические методы при заболеваниях позвоночника:
- неврологические исследования
- ренгенологические методы диагностики
- компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование
- электромиография, электронейрография
- УЗДГ – это метод ультразвуковой допплерографии.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска – это разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который выпячивает часть студенистого пульпозного ядра диска.Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника , значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки в грудном отделе.
Под действием выпавшего фрагмента межпозвоночного диска происходит:
- «отслойка» межпозвоночных связок,
- сдавление спинномозговых нервов,
- извращение подвижности позвоночно-двигательного сегмента,
- наступает воспаление и отек окружающих тканей
При этом заболевании развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов.
Основные симптомы (пояснично-крестцовый отдел):
- боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке
- боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
- онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
- слабость и нарушение чувствительности в обоих ногах;
- нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.
Основные симптомы (шейный отдел):
- боли, иррадиирующие в плечо или руку
- головокружение
- подъёмы артериального давления
- сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
- онемение пальцев рук
Основные симптомы (грудной отдел):
- Постоянные боли в грудном отделе
Основными методами диагностики грыж межпозвоночных дисков в настоящее время являются два исследования: КТ и МРИ.
При лечении грыжи межпозвоночного отдела широко используются обезбаливающие препараты, однако препараты устаняют только болевой синдром, а не саму грыжу.
Грыжа межпозвонкового диска может постепенно пройти сама, но в случае, если улучшения не наступают, необходимо оперативное вмешательство. (дискэктомия, ламинэктомия, перкутанная дискэктомия, Пункционная лазерная дискэктомия, Эндоскопическая дискэктомия микродискэктомия и др.).
В Израиле успешно лечат многие заболевания позвоночника:
- ИШИАС- невралгия седалищного нерва.Наиболее частая причина-грыжа межпозвоночного диска;
- стеноз спинномозгового канала- это сужение канала, в котором проходит спинной мозг и выходят спинномозговые нервы;
- спондилолистез – это состояние, при котором отмечается дефект части позвонка, причиной которого является соскальзывание одного позвонка с другого;
- анкилозирующий спондилит – это заболевание суставов позвоночника, подвздошно-крестцового сочленения и тазобедренного сустава.
Синдром « конского хвоста»
Конский хвост – это пучок нервов, которые проходят в нижнем отделе спинномозгового канала. Эти нервы начинаются от 5-го поясничного сегмента и ниже. Данные нервы обеспечивают функцию нижних конечностей, а также таких органов, как мочевой пузырь и кишечник.
Причины возникновения синдрома конского хвоста:
- травмы;
- грыжа межпозвоночного диска;
- cпинальный стеноз;
- опухоли;
- воспалительные заболевания;
- инфекционные заболевания.
Симптомы:
- боль в поясничном отделе позвоночника;
- боль в нижней конечности (с одной или обеих сторон), которая начинается от ягодиц и продолжается до голени и даже ниже (ишиас);
- онемение в области мошонки при длительном сидении;
- нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки в виде недержания;
- мышечная слабость в нижней конечности и потеря чувствительности в этой области;
- ослабление или отсутствие рефлексов на нижней конечности.
Лечение синдрома конского хвоста может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение направлено на устранение болевого синдрома. Если причина - инфекционное заболевание, применяются антибиотики. Если причинна - опухоль - применяется химиотерапия, обычно в сочетании с лучевой терапией. Лучевая терапия, в частности, используется именно при метастазах в позвонках.
В большинстве случаев самым оптимальным является хирургическое лечение т.е. устранение сдавления нервного корешка. Если причина - грыжа межпозвоночного диска, проводится удаление части позвонка, которая сдавливает нервный корешок (ламинэктомия), а также часть межпозвоночного диска (дискэктомия).